恶性纤维组织细胞瘤组织病理学特征多层分型 :组织学表现以显著的细胞多形性为特征。梭形、卵圆形和巨细胞同时存在,后者既可为良性又可为恶性。这些细胞的多形性改变、明显的有丝分裂、染色过深的核、粗大的染色质和体大的核仁等不典型性常见于此种病变。有时,巨细胞、单核及梭形细胞均有浓染的嗜曙红胞浆,并伴有前期的肌样质。但从无横行的条纹状图像可见。上述细胞的多形成分可能也是形成病灶的主要成份,但同时有所谓的分层改变。梭形细胞和胶原纤维多呈螺旋状或风车状排列,常常在其中心由胶原或小血管形成的嗜曙红区向周围放射。梭形细胞的银染色显示—特别明显的网状模式,并包围单个细胞,而在组织细胞占优势的区域,外包绕小的细胞组织。在分层区的中央,嗜银性表现特别明显。由于病变区含有脂质,因此,可见含量不等的泡沫细胞。有时,还可见急性和/或慢性炎症浸润现象。胞浆的PAS染色呈阳性,但相当不规则,且较多变,而且主要对抗淀粉酶和透明质酸酶(为粘多糖而非糖原)。 同一肿瘤中,可在多形改变占优势的区域旁侧发现典型的分层和胶原化外观。恶性纤维组织细胞瘤尚须与所有具有显著多形性的肿瘤,尤其是非常少见的多形性横纹肌肉瘤相鉴别。后者很难见到横纹,在电镜下可显示成横纹肌细胞的分化;另外,对淀粉酸敏感的PAS阳性(糖原)是明显而不变的。 本病与多形性的脂肪肉瘤的鉴别诊断比较困难。后者无分层改变,但有成脂细胞和脂细胞的分化。在恶性纤维组织细胞瘤中也可能存在胞浆内空泡,但在成脂细胞中,空泡能向细胞核和周围转移,并使核变平,另外,在恶性纤维组织细胞瘤细胞形成的空泡中含有粘多糖物质。由于两种肿瘤(前者和多形性脂肪肉瘤)的脂质染色均为阳性,故对鉴别诊断无任何意义。在未分化和多形癌中也可能呈现恶性纤维组织细胞瘤外观,在这些肿瘤中,对糖原和乐蛋白的特殊染色,并通过电镜检查寻找上皮分化区,具确定诊断的作用。隆凸性皮肤纤维肉瘤,位于皮肤,并有其临床特征,诸如,具有弥散性分层外观,而无多形细胞,呈低度恶性的组织学表现,以及无坏死现象等。 根据上述临床表现可与恶性纤维组织细胞瘤相鉴别,两者之间可做为诊断的是前者均在皮肤发病且形态小而无坏死。 我院建议广大患者及早发现及早治疗,从而达到减缓病情发展速度,稳定病情在一定范围内,平时生活中饮食多多注意,辛辣刺激油腻的食物不要多吃,油炸类的更要避免,海鲜不吃,生的葱姜蒜也不要吃,辣椒、烟酒啊都尽量不碰,这些食物的刺激性也会加重病情的发展,而且尤其是近年来多多出现在餐桌上的转基因食物,都是对咱们这个病会产生不良效果的,因此为了自己身体和病情,请广大纤维瘤患者多多注意一下饮食和生活规律,保持心情愉悦,不劳累休息好,才能更好地与病魔抗争! (责任编辑:admin) |