患者:杨立民,男,28岁,四川省眉山市人

入院时间:2010年3月
患者:杨立民,男,28岁,四川省眉山市人,以“出生时伴有咖啡色斑,随年龄增长四肢瘤体增多”为主诉,来我院就诊。
现病史:患者出生时就伴有色斑且色斑面积较小,后随着年龄增加,17岁时候开始出廇,瘤体不疼痛,在当地医院确诊为神经纤维瘤,随年龄的增长四肢瘤体逐渐增多。在当地医院采取药物治疗,效果不佳,瘤体反而持续增多,症状逐渐加重,最大3.5*4.0cm。现为求进一步治疗,遂来我院就诊。门诊以“多发性神经纤维瘤”收入我科治疗,
入院情况:患者瘤体发生部位:四肢。瘤体边缘清楚,瘤体质地柔软,瘤体压之不凹陷,局部不麻木,不移动,不疼痛,不变色,发红。瘤体数量多个。最大瘤体:3.5*4.0cm。
入院诊断:
中医诊断:气廇 气郁痰凝证
西医诊断:多发性神经纤维瘤
治疗结果:针对患者情况,给予软坚散结、活血化瘀药物治疗,患者瘤体明显缩小,3.5*4.0cm较大瘤体缩小,较小瘤体已基本消失,气色比之前好了很多,病情也明显好转。
典型病例